COMO SE MIDE?

• Des del inicio del QRS al final de la ona T.
• Se utiliza la media de 3-5 latidos en aquella derivación donde sea mayor.

EN QUÉ DERIVACIONES SE MIDE?

• En las derivaciones DII y V5 o V6.
• En aquella derivación donde sea mayor.

COMO SE CALCULA EL QT CORREGIDO?

• Se utiliza la fórmula de Bazett: QTc = QT/√RR.
• Limitaciones: en ritmos muy rápidos o muy lentos puede sobrestimar o infraestimar, respectivamente.

COMO SE CALCULA EL QT PREDICHO Y EL ÍNDICE QT?

•  QTp = 656/(1 + heart rate/100).
• Índice QT = QT medido/QTp. Por debajo del 88% se considera 2 derivaciones estándar por debajo de la media.

VALORES DE CORTE PARA QTc LARGO:

Dres. Ilian Goldenber y Arthur J. Moss

J Am Coll Cardiol 2008;51:2291-2300.

Dres. Nathaniel W. Taggart, Carla M. Haglund, David J. Tester and Michael J. Ackerman

Circulation 2007;115:2613-2620.

VALORES DE CORTE PARA QT CORTO:

Si adoptamos como punto de corte 2 derivaciones por debajo la media:

• QTc < 350 en hombres.
• QTc < 365 en mujeres.

La mayoría de fármacos que alargan el QT y provocan taquicardia ventricular en torsada de puntas bloquean el componente rápido de la corriente I_kr.

La web: www.torsades.org actualiza continuamente los fármacos que pueden provocar torsada de puntas.

Dr. Dan M. Roden

N Engl J Med 2008;358:169-176.